AL COMUNE DI CAVENAGO DI BRIANZA
SETTORE SERVIZI ALLA PERSONA
UFFICIO CULTURA

MOD. A DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL’ALBO
Al Sig. Sindaco del Comune di Cavenago di Brianza
Oggetto: Domanda di iscrizione all’Albo delle Associazioni
Il/La sottoscritto/a_____________________________________, 
nato/a il____________________________ a_____________________________
e residente in_______________________________________________
via/piazza _________________________________________________________n°____________________
tel abitazione________________________tel. Ufficio_________________cell._______________________
e-mail__________________________________________ C.F._____________________________________
nella qualità di Presidente/Legale rappresentante dell’Associazione denominata
_______________________________________________________________________________________
con sede in __________________________________via/piazza____________________________________
n°_________ C.F./P.I._____________________________recapito telefonico__________________________ e mail__________________________________
Visto il Regolamento dell’Albo delle Associazioni, approvato con
deliberazione di Consiglio Comunale n.______ del _______________

CHIEDE
l’iscrizione dell’Associazione________________________________________________________________

DICHIARA
che l’Associazione_____________________________________________________________________
opera nel/i seguente/i settore/i : ________________________________
I) è stata costituita in data________________________
II) non ha scopi di lucro
III) opera nel territorio del Comune di Cavenago di Brianza

Allega la seguente documentazione:
•	Copia
o	dell'atto costitutivo o degli accordi tra gli aderenti (almeno in forma di scrittura privata)
o	dello statuto, per le associazioni che ne siano in possesso
•	Copia del decreto di autorizzazione o di iscrizione al Registro Regionale del Volontariato e/o dell’Albo provinciale oppure di affiliazione ad organismi quali CONI, Federazioni Sportive o altri organismi similari;
•	Copia del codice fiscale dell’Ente o Associazione e partita IVA, 
•	Elenco nominativo di coloro che ricoprono le diverse cariche associative;

•	Relazione opportunamente documentata sull'attività svolta nell’ ultimo 2 anni e quella programmata (tipologia, finalità) nell'anno solare in corso al momento di presentazione della documentazione;

•	Ultimo bilancio o resoconto economico approvato.

•	Eventuale ulteriore materiale informativo sull’attività dell’Ente o Associazione.

Lì, _________________                           						FIRMA
____________________ 

I dati di ogni categoria firmati saranno trattati dal comune di Cavenago di Brianza ai sensi del Regolamento UE 679/2016, in particolare art. 13 e 14, per le finalità istituzionali e per le finalità connesse alla fruizione del servizio. 
L’informativa completa è disponibile presso l’ufficio Servizi Sociali e sul sito internet www.comune.cavenagobrianza.mb.it alla sezione ‘’privacy’’